黒澤 弘

個人・法人の別

個人

住所又は本店所在地

東京都豊島区

職業

会社役員

勤務先名称

ペットゴー株式会社

勤務先住所

東京都中野区本町1丁目32番2号

事務上の連絡先及び担当者名

ペットゴー株式会社 管理部 大久保靖

電話番号

03-5333-2830

項目ごとに「値が記載されている最新の報告書」を採っています。直近の報告で省略された項目も、 過去の開示から補われます。生年月日は開示されること自体が稀です。

保有目的

発行会社の創業者かつ代表取締役であり、安定株主として長期保有するためであります。

重要提案行為等

該当事項なし

担保契約等重要な契約

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】 ①株券の貸借取引契約について 発行会社のオーバーアロットメントによる売出しに関連して、提出者とみずほ証券株式会社は、提出者の保有する発行会社の株式のうち、普通株式94,500株をみずほ証券株式会社に対して貸付する旨の契約を締結しております。なお、貸付期間は2022年4月28日から2022年5月26日（シンジケートカバー取引の状況によっては、繰り上がることがあります）までとしております。 ②ロックアップの合意について 提出者は、2022年4月28日から2022年10月24日までの期間（ロックアップ期間）において、発行会社株式をみずほ証券株式会社の事前の書面による合意なしには、上記①における株券の貸付等を除き、売却等を行わない旨を合意しております。

借入先の名称等

③【借入先の名称等】 名称（支店名） 代表者氏名 所在地 株式会社みずほ銀行新宿新都心支店 加藤勝彦 東京都千代田区大手町1丁目5番5号

借入金の内訳

②【借入金の内訳】 名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地 借入 目的 金額 （千円） 株式会社みずほ銀行新宿新都心支店 銀行 加藤勝彦 東京都千代田区大手町1丁目5番5号 2 17,900

取得資金・担保契約・借入先は報告書ごとの記載です。ここに出るのは直近1通（S100NYDA）の内容で、PDFと突き合わせて確認できます。